大分市で歯を残すための根管治療

ひたか歯科医院では、根の中の感染範囲や歯の状態を確認したうえで、歯を残せる可能性を見極めながら根管治療を進めています。治療回数や被せ物まで含めて事前にご説明し、納得して通院を続けられるようにしています。

検査と診断

レントゲンや口腔内の確認を行い、感染の範囲や根の形を把握します。
歯の状態によっては、数回に分けた治療が必要になるため、事前に回数や費用を丁寧にご説明します。

神経・感染組織の除去

必要に応じて局所麻酔を行い、痛みを抑えながら感染した神経や組織を専用器具で取り除きます。丁寧に取り除くことで少しでも健康な歯を残すことを心がけています。
また再感染を防ぐために、清潔な環境で処置を進めます。

洗浄・消毒と根管充填

薬液で根の内部を洗浄・消毒し、細菌の繁殖を防ぎます。
内部が清潔になったことを確認したうえで、根管内に専用の材料を隙間なく詰め、密閉します。

土台・被せ物の装着

根の治療が終わったら、歯の中に土台（コア）を立て、その上にクラウン（被せ物）を装着します。
歯の形や噛み合わせを整えることで、見た目も自然に仕上がります。
※治療期間は症状や感染の程度によって異なりますが、通常2〜4回の通院が目安です。

根管治療は非常に精密な処置ですが、歯の内部は細かく複雑に入り組んでいるため、すべての細菌を完全に取り除くことが難しい場合があります。
そのため、治療後に再び感染が起こるケースがあり、再治療（再根管治療）が必要になることがあります。
再治療のリスクを抑えるために、当院では拡大鏡を用いた確認、根管内の洗浄・消毒、治療後の被せ物の適合確認、定期的なメンテナンスまで含めて経過を見ています。
再治療が必要になる主な原因には、次のようなものがあります。

根管の形状が複雑な場合

歯の根の中は肉眼では確認できないほど細く、枝分かれしていたり、途中で湾曲していたりします。
こうした形状の歯では、器具が届かない部分に細菌や感染組織が残ってしまうことがあります。
一見治ったように見えても、時間の経過とともに残った細菌が増殖し、根の先に膿がたまる「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」を引き起こすことがあります。
再発を防ぐには、拡大鏡を用いた精密な視野での治療が有効です。

被せ物や詰め物のすき間からの再感染

根管治療が終わったあとに装着する詰め物や被せ物のフィット（適合）が悪いと、わずかなすき間から唾液や細菌が侵入し、再感染を起こすことがあります。
また、被せ物の劣化や歯ぎしり・食いしばりなどの負担でヒビが入ることも、再治療が必要になる原因のひとつです。
このため、治療後は定期的に被せ物の状態をチェックし、適切なタイミングで修復や交換を行うことが大切です。

生活習慣やセルフケアの影響

根管治療が成功しても、歯みがき不足や不適切なブラッシングによって細菌が再び増殖すると、再感染のリスクが高まります。
特に被せ物と歯ぐきの境目には汚れが溜まりやすいため、歯間ブラシやフロスの併用が効果的です。
また、就寝中の歯ぎしり・食いしばりがある場合は、マウスピースを使用して歯への負担を減らすことも再発防止につながります。